Rezervace - přihláška na příměstský tábor

"Ze života v Hobití vesničce Na dně pytle z Kraje"

Pardubice, loděnice u Chrudimky, 3.-7. 8. 2020

Cena: 2.600 Kč za dítě a plný počet dní (2.300 Kč za druhé a každé další dítě na celý týden). Informace a podrobnosti o táboře ZDE
Příjmení dítěte:*
Jméno dítěte:*
Datum narození:*
Rodné číslo (formát xxxxxx/xxxx):*
Zdravotní pojišťovna:*
Bydliště - ulice a č.p.:*
Bydliště - obec:*
Bydliště - PSČ:*
Kontaktní telefon na rodiče nebo jeho zástupce v průběhu tábora:*
Váš e-mail:*
Příjmení a jméno matky:*
Příjmení a jméno otce:*
Zdravotní stav dítěte:* Dobrý         Pravidelné léky         Alergie         Dietní opatření
Podrobný popis ke zdravotnímu stavu (komentář k předchozí položce - léky, alergie, dieta, atd.):
Plavec:* ANONE
Může dítě po skončení tábora odcházet domů samo:* ANO, může samoNE - pouze v doprovodu rodičů / zástupců
Dítě přihlašuji na příměstský tábor ve dnech:* Pondělí:       Úterý:       Středa:       Čtvrtek:       Pátek:
Má přání být v oddíle s kamarádkou, kamarádem jménem:
Na tento tábor je už přihlášen další sourozenec (a už byla odeslána přihláška, čili toto je druhá, třetí atd.)?: *ANONE
Poznámka (cokoliv nám chcete sdělit):
V případě zájmu o finanční příspěvek vaší organizace vyplňte:
Název organizace:
IČO organizace:
Fakturační adresa (ulice, č.p., PSČ, obec) organizace:
Příjmení a jméno zaměstnance:
E-mail pro doručení faktury organizaci:
* Prohlašuji, že jsem všechny informace vyplnil(a) pravdivě a dle skutečnosti.

* Souhlasím s použitím a zpracováním osobních údajů PODROBNOSTI ZDE.

* V případě zrušení potvrzené přihlášky dítěte po 30.6.2020 bez náhradníka se zavazuji k úhradě storno poplatku ve výši 1.000 Kč.


Vaše jméno a příjmení (toho, kdo vyplňuje tuto přihlášku):*      

* Hvězdičkou jsou označeny povinné údaje, nepovinné údaje uveďte pouze, pokud jsou aktuální, nebo je chcete mít uvedené na faktuře.
© 2020 | www.lidahorka.cz
Všechna práva vyhrazena.



Kontakt:
Ludmila Horká
www.lidahorka.cz
E-mail: m.horky.pce@gmail.com
Tel: 603 116 244
Sídlo: K Pardubičkám 65, 530 03 Pardubice
IČ: 873 11 593
Zpracování a ochrana osobních údajů